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Fecha:

DEL INTERESADO:
Apellido Nombre
D.N.I. C.U.I.L
Estado civil Hijos (especificar edad )

Domicilio calle Nro.

 Piso Depto.
Localidad Partido
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento
Altura Peso Fuma
Registro de conducir Apellido y nombre padre
Apellido y nombre madre e-mail
Teléfono
Ceular

DE LOS CONOCIMIENTOS:

Estudios Primarios Escuela o Institución
Estudios Secundarios Escuela o Institución
Estudios Terciarios Escuela o Institución
Informática Cruso de vigilador homologado

REFERENCIAS LABORALES:
Empresa:

Desde 

Hasta

Motivo del retiro Asignado a tareas:
Referencias TEL 1. Referencias TEL 2
       
Empresa:

Desde 

Hasta

Motivo del retiro Asignado a tareas:
Referencias TEL 1. Referencias TEL 2
       
Empresa:

Desde 

Hasta

Motivo del retiro Asignado a tareas:
Referencias TEL 1. Referencias TEL 2

DE LA SALUID:
Enfermedades padecidas

DATOS GENERALES:
Calle:

Nro. Piso Depto
C.P

Entre las calles
Barrio / Localidad

Grupo familiar

CARACTERÍSTICAS DE LA CALLE
Pavimentada

Tierra

Consolidada

Transitable cuando llueve

 

Citar características distintivas del domicilio

Acceso rápido a su casa

 

 

 

 



 

 

 

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